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咳痰困难怎么办 ？别硬咳，有人已咳至晕厥 、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后 ，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰 ，但就 是咳不出来 ，怎么办 ？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥 ，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道 的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量 的炎性渗出物 。此外，呼吸道 的上皮细胞也会脱落 ，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位 ，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液 。

　　“但有了痰要尽量咳出来 ，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说 。

　　有不少老人咳痰困难 是怎么回事 ？詹少锋解释 ，老人呼吸肌相对乏力 ，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像 是在清嗓 ，是无效咳嗽 ，也难把痰咳出来 。

　　“咳不出痰 ，千万不要硬咳 。”詹少锋指出，“在临床上 ，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥 ，这是剧烈 的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂 的晕厥 。另外老人多有血管硬化 ，也就 是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件 ，临床上也已经遇到这样的老年患者 。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药 ，帮助痰液稀释 ，更容易咳出来 。另外家中可使用加湿器 ，增加空气 的湿度 ，也要鼓励老人尽量多喝水 ，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气 ，用力收缩腹部 ，让咳嗽时增加腹腔压力 ，可提高咳嗽效率 。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

青海果洛入选全国首批林业碳汇试点市（县）******

　　图为青海果洛州境内风光 。　马铭言　摄

　　中新网西宁12月25日电 (记者李江宁)记者25日从青海省林草局获悉，日前，国家林草局公布了全国林业碳汇试点市(县)名单，青海省果洛州成功入选全国第一批18个试点市(县)之一。

　　据悉 ，此次全国试点工作由国家林草局组织开展，于今年7月开始申报 。青海省林草局深入各市、州调查研究 ，全面分析对比各地情况，最终确定以森林碳汇为主的西宁市、以草原碳汇为主的果洛州作为候选地区分别编制方案申报 。

　　经过国家林草局评审，青海省编制的《青海省果洛州草原碳汇试点建设项目实施方案(2023-2025年)》成功入选全国第一批试点 。通过开展试点，可以不断深化对该省林草湿荒生态系统碳汇功能与碳循环规律的科学认识，构建该省草原碳汇监测体系及数据库 ，在全国率先开发完善草原碳汇模型。同时，探索草原碳汇巩固提升关键技术 ，挖掘增汇潜力。此外，探索完善绿色金融体系构架，创新草原碳汇交易模式 ，有效促进林草生态产品价值实现 。

　　未来 ，青海省林草局将会同果洛州政府 ，成立试点工作专班，按照实施方案 ，做好试点项目建设组织和技术支持工作 ，精准测算该省林草碳汇计量参数和地类数据，摸清生态系统碳汇本底能力，深入探索金融助力绿色低碳可循环经济发展模式 ，确保试点取得实效 。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）