国 是访问丨中国高水平对外开放“高”在何处 ？******
文/李晓喻
今年以来，中国再次释放出坚定不移推进高水平对外开放 的明确信号。高水平对外开放 ，究竟将“高”在何处 ？哪些领域 的开放措施值得期待 ？
针对这些问题 ，中国宏观经济研究院对外经济研究所研究员、综合研究室主任杨长湧近日接受了中新社国 是直通车专访。
现将访谈实录摘要如下 ：
国 是直通车 ：您如何评价中国当前对外开放所处的阶段和水平 ？对外开放的“高水平”应该体现在哪些方面？
杨长湧：中国对外开放经过40多年历程 ，已经迈向高水平阶段，这是与中国经济整体转向高质量发展阶段相适应的。在新形势下，中共二十大报告提出要“推进高水平对外开放” ，我理解这种“高水平”可以概括为五个“更”。
——更大范围。当前，中国东部沿海和中西部地区在开放方面的差距仍比较大，开放不平衡、不协调问题依然存在 。推进高水平对外开放 ，就要求推进更大范围开放，在巩固东部沿海地区开放先导地位 的同时，通过共建“一带一路”，推动建设西部陆海新通道 ，打造国际运输和物流大通道，让中西部内陆沿边地区更多 、更快、更好地融入对外开放大局 。
——更宽领域 。中国制造业已经基本实现了全方位开放 ，但服务业开放程度仍相对不足 。因此，要继续合理缩减外资准入负面清单，在电信、互联网 、教育 、文化 、医疗等服务业领域有序推进开放 ，应当成为下一步对外开放的重要方向之一 。此外 ，大力发展数字贸易也是拓宽开放领域的一个重要内容 。
——更深层次 。核心就是要从商品和要素流动型开放转向规则、规制 、管理、标准等制度型开放。目前国际新一轮经贸规则演进 的一个重要趋势，就是从“边境上”向“边境后”推进 。在此情况下 ，作为开放大国 ，中国“边境上”开放程度已经较高 ，下一步开放 的重点就不再是削减关税和非关税壁垒 ，而 是要顺应全球经贸规则演进趋势、产业链供应链调整趋势以及新一轮科技革命和产业革命发展趋势，把着力点放在规则、规制 、管理、标准等制度型开放方面 。
——更加主动。过去很长一段时间，中国开放都处在“顺风顺水”的国际环境中 。但随着逆全球化加剧，保护主义 、单边主义抬头，在这种情况下 ，中国对外开放需要更加主动，包括主动扩大“朋友圈”，主动推进共建“一带一路”高质量发展，主动适应全球经贸规则演进趋势等 。
——更重安全。考虑到全球各种不确定不稳定因素增加，越 是开放越要统筹好开放和安全的关系 。
国 是直通车 ：经济全球化进入深度调整 ，逆全球化思潮抬头 。在这种情况下 ，中国强调推进高水平对外开放有何考虑和现实意义？
杨长湧 ：关于这个问题，我们需要理解经济全球化的大势。尽管当前逆全球化思潮抬头 ，但是从历史长周期来看 ，经济全球化 是不可逆转 的时代潮流 。基于这个判断 ，中国坚持高水平开放，它的意义或者说原因主要体现在以下几个方面 。
第一 ，当前逆全球化加剧 的根源之一 ，是某些大国不去承担应尽的责任 ，而选择单边主义、保护主义。作为世界第二大经济体 、第一大货物贸易国 ，中国高举开放旗帜 ，坚持合作共赢，以中国的新发展为全球提供新机遇 ，是给经济全球化和开放型世界经济注入“强心针”，也为构建人类命运共同体增添了新动力 。
第二 ，高水平对外开放是中国自身经济高质量发展的必然要求 。二十大报告明确 ，高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务 。要推进高质量发展，就必须加快构建新发展格局 。这一新格局绝非封闭的国内大循环，而是开放的国内国际双循环。因此，高水平开放 是高质量发展的重要路径和组成部分。
第三，高水平对外开放对构建高水平社会主义市场经济体制也有重要作用。当前经济体制改革仍有一些难啃 的“硬骨头” ，需要充分借鉴过去中国以开放促改革的宝贵经验 ，通过高水平开放推进经济体制改革，将为构建高水平社会主义市场经济体制贡献力量 。
国 是直通车 ：制度型开放对中国经济高质量发展会带来哪些作用 ？
杨长湧：现在中国推进制度型开放 的两个重要载体 ，一个 是海南自贸港，另一个 是自贸试验区。
海南自贸港通过推动贸易 、投资、人员进出 、运输来往、跨境资金流动的自由便利 ，以及数据安全有序流动 ，将探索新路径、积累新经验，同时自贸试验区在投资、贸易 、金融 、政府治理等方面也会加大试验力度，这些都将有助于打造改革开放新高地 ，成为世界共享中国市场机遇 的优良场所。
另外，在制度型开放指引下，今后中国将加快推进国际贸易“单一窗口”建设，推进内外贸易一体化，深入贯彻落实《外商投资法》，这将为中国企业和外国企业同台竞技提供良好舞台 。现有 的一些自贸协定谈判也会加快进度 。
国 是直通车 ：过去一段时间，中国都 是以开放促改革 ，有人认为当前形势下 ，中国更应该以改革促开放 ，您对此怎么看？要推进高水平对外开放 ，哪些领域 的改革需要加速推进？
杨长湧 ：中国的开放和改革一直 是相互促进 的关系。下一步要推进高水平对外开放 ，确实需要高水平社会主义市场经济体制这个制度环境来保障 ，而且随着开放从“边境上”深入到“边境后”，很多开放内容都涉及国内规则 、规制、管理和标准 ，也需要强有力 的改革作为支撑。
同时也要看到，以开放促改革 的重要性并没有削弱，这也是中国积极推进加入CPTPP(全面与进步跨太平洋伙伴关系协定)、DEPA(数字经济伙伴关系协定)的重要原因。
关于下一步需要重点改革的领域 ，其实还 是要紧紧扭住一个目标，就是加快构建新发展格局。在这个目标之下 ，很多改革 的方向就比较明确了 ，比如推动内外贸一些法律法规、监管体系和标准相衔接，推动实施外资准入后国民待遇等。
国 是直通车 ：在推进高水平开放的过程中，如何兼顾开放与国家经济安全 ？
杨长湧：我想应当是坚持问题导向 。既要重视开放领域的一些传统安全问题 ，比如贸易摩擦 、出口管制等 ，也要重视解决新形势下，特别是新 的国际背景下出现的一些新安全问题，包括粮食安全 、能源资源安全、产业链供应链安全等。要从过去的产业合作逐步转向产业链供应链合作的思路，通过国际合作以及一些机制安排 ，提高产业链供应链的韧性和安全水平 。
新冠感染康复后该如何科学恢复运动****** “哪些运动康复手段可以缓解症状？”“‘阳康’后多久能运动？”“重返运动前 ，该如何进行自我评估？”这是上海复旦大学附属华山医院浦东院区“新冠康复(运动健康)专病门诊”新开设一周以来，医生听到最多的问题。 “目前每周四上午开诊，前来就诊的患者主要存在持续猛烈咳嗽后的肋骨及胸部疼痛、新冠病毒感染后出现 的颈腰部疼痛和术后关节疼痛加重等情况 ，此外还有新冠康复期内虚弱、易疲劳、心肺功能下降等问题的患者。”据华山医院运动医学科副主任李云霞介绍 ，开设该门诊就 是针对新冠感染康复期人群存在的肌骨系统疼痛 、体力活动能力不足 、恢复运动困难等问题，希望通过系统 的运动能力评估、肌骨疼痛评估等手段 ，了解患者的身体功能状态，同时结合系统科学 的运动处方指导和康复治疗手段，帮助大家安全地重返生活及运动。 “安全地重返运动”需要遵从科学规律 ，有步骤有计划地逐步进行 ，必要时需要专业指导，尤其是当前随着新冠感染后康复人群增加，出现了部分“阳康”后剧烈运动导致的意外事件 ，令众多新冠康复患者对于“运动”的顾虑和误解较多 。 “阳康”后是否能运动？多位受访专家均表示，感染新冠病毒后的症状及恢复情况因人而异 ，过早运动过量运动确实有危险，但并不代表所有康复患者都要绝对杜绝运动锻炼 。 “如果过早开始高强度或者大运动量的锻炼 ，确实有可能造成抵抗力下降、感染的组织器官进一步受损，严重的甚至出现心肌炎 、肺炎等情况 。但合理的运动，在新冠感染康复期能促进新陈代谢 ，增强肌肉力量和心肺耐力 ，有助于尽快恢复病前的状态。”国家体育总局运动医学研究所运动医务监督研究中心副主任梁辰表示，无症状和轻症患者恢复期可以自己进行适度运动 ，但普通型和重症患者需要在医生指导下开始锻炼 ，“所有人都一定要注意循序渐进”。 李云霞认为，大家需要更全面理解“运动”这一概念 ，“运动并非只有剧烈的打球 、跑步 、游泳才算运动，一些中低强度 的牵伸、慢走等也 是运动，因此 ，恢复运动中最关键 的要点在于排除禁忌证以后 的循序渐进原则。”但她强调，如果在轻微运动后随即出现非常明显 的气短 、气促，停下运动后短时间内也无法恢复 ；在活动过程中感觉到胸部不适、心跳速度过快 、头晕；发生面部 、手臂、腿部无力，尤其 是仅在一侧肢体出现时，就必须立即停止继续运动。 那么如何对我们 的身体状况进行“摸底” ，以判断重返运动的时机 ？梁辰表示，世界卫生组织(WHO)推荐应用的Borg主观疲劳感知量表(以下简称RPE评分)有助于评估自身的恢复情况 。该量表将运动中主观感受 的费力程度划分为0分(完全不费力)到10分(最大程度用力) ，“恢复期一开始应该维持在0-3分 ，也就 是使你感到轻松 ，完全不费力的运动。”且在开始锻炼的同时，一定要保证营养的补充 ，“包括一天6-8杯水，适当增加富含蛋白质 的肉蛋奶 的摄入 ，均衡饮食 ，多吃水果蔬菜以补充足够的维生素和微量元素等 。” 但梁辰强调 ，一般新冠感染康复后至少需要休息2-4周 ，这期间可以维持日常活动，但不要进行主动锻炼 。 “运动没有绝对的好坏之分，最关键 是根据特定的时期选择合适 的运动方式。”华山医院运动医学科运动康复师孙扬博士认为，总体来说，“阳康”后前两周即恢复的早期阶段，要以低强度 的牵拉、低强度的步行 、轻量家务劳动为主 ；再持续两周的中期阶段，可加入一些中等强度的力量练习 、有氧练习等 ；“阳康”一个月后 ，才可逐步开始重返感染前 的运动状态。 要做到“循序渐进” ，孙扬介绍 ，根据WHO《康复指导手册： covid-19相关疾病的自我管理》建议 ，在RPE评分的辅助下 ，可以将恢复锻炼分为5个阶段 。 第一阶段目标 是为恢复锻炼做准备 ，有控制 的呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习等较为适宜，RPE分数为0-1；第二阶段，可进行低强度活动 ，散步、轻微的家务、园艺工作等 ，将RPE分数控制在2-3分，在能够胜任 的情况下 ，每天逐步增加运动时间，且在此阶段保持至少7天且没有出现劳累后不适 ，才能进入下一个阶段；第三阶段可尝试进行中等强度 的活动，运动形式包括快走、慢跑、上下楼梯等 ，此时RPE评分为4-5分 ；第四阶段则可进行具有协调和有效技能的中等强度练习，例如：跑步 、自行车 、游泳等 ，RPE评分控制在5-7分 ；而第五阶段则可回归到基线练习，能够完成感染新冠之前 的正常锻炼了，此时RPE评分已达8-10分 。 除了找到适配的运动阶段，保证运动“适度”也很关键。“如果你在一次运动后 ，觉得身体极度疲劳 ，这样的疲劳需要24小时以上才可恢复 ，并且可能伴随有注意下降 、精力减退 、睡眠质量不佳 、肌肉关节疼痛等表现，则可能意味着运动强度超过了身体当前的承受能力 。”孙扬建议 ，此时应休息 ，直到疲劳完全恢复 ，再按照WHO推荐 的5步运动康复方案来调整运动安排。 “通常年龄越大 的人身体免疫能力及基础运动能力也会更弱 ，所以恢复锻炼 的过程中，更需要逐步 、渐进地开始。”李云霞强调 ，此外，还应尊重个体差异，“不排除自己的恢复可能比他人更慢 ，我们要做 的就 是减少焦虑、规律生活 、注意营养、适度活动 。” 中青报·中青网记者 梁璇 来源：中国青年报 凤凰彩票地图 |
