如何区分风寒和风热?怎么选药更对症 、更有效?中医如何治疗“刀片喉”?【科学防疫小贴士】(78)******
在中成药使用中,很多药适应症有风寒和风热 的区别 ,大家应该如何区分自己的症状是寒还是热 ,怎么选药更对症更有效?
《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引,推荐了很多中成药,个人参照这些方案,该怎样选药 ?应注意避免哪些用药误区?
针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉” ,中医如何看待 ?在治疗时是否更有优势,应该如何缓解 ?
北京中医医院院长刘清泉为您权威解答。
在中成药使用中,很多药适应症有风寒和风热 的区别 ,大家应该如何区分自己 的症状 是寒还是热 ,怎么选药更对症更有效?
对于新冠病毒感染 ,从中医来看 是“疫病”,通俗的说 , 是传染性很强 的外感病。对于外感病 ,无论其具有风寒或风热 的属性,都会出现发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等症状。因此 ,无论风寒或风热引起的临床不适,具有解表功能治疗感冒的药物都会有疗效 。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒 、风热进行治疗会更有效。
对于临床表现为发热 、怕冷很明显 、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力 、鼻塞流涕、咳嗽等症状的 ,多属于风寒导致 ,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如感冒清热颗粒、荆防颗粒 、正柴胡饮颗粒 、清解退热颗粒等 。
对于临床表现为发热 、咽痛明显,怕冷不明显,肌肉酸痛、乏力、咳嗽等症状的,多属于风热导致 ,宜服用具有疏风清热、兼有化湿解表或清热解毒功效 的中成药 ,如连花清瘟胶囊或颗粒、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊 、宣肺败毒颗粒 、清肺排毒颗粒、热炎宁合剂(颗粒)、银翘解毒颗粒 、蓝芩口服液 、复方芩兰口服液 、痰热清胶囊、双黄连口服液、抗病毒口服液等 。
患者可根据自身症状,选择其中一种中成药,按照说明书剂量服用1-2天后 ,如症状无明显缓解或持续加重 ,请及时到正规医疗机构就诊。切勿盲目同时服用多种功效类似的中成药。
特殊重点人群,尤其是老年人合并慢性基础疾病 的、肿瘤患者、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析 的患者等 ,这些人群如果感染了新冠病毒以后 ,吃中成药的时候一定要向专业医师咨询 ,在医生指导下用药 。
《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引,推荐了很多中成药 ,个人参照这些方案 ,该怎样选药 ?应注意避免哪些用药误区 ?
在参照《指引》用药时,应注意以下几方面 。
一 是经早期治疗 ,一般3天之内体温逐渐正常,之后一些患者会出现咽喉疼痛 、咳嗽 、声音嘶哑等症状,此时宜服用具有宣肺止咳功效的中成药 ,如急支糖浆 、止咳宝 、通宣理肺丸 、连花清咳片 、杏贝止咳颗粒等;咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效 的中成药 ,如六神胶囊、清咽滴丸、金喉健等。
二是部分病人出现明显的乏力,以及胃肠道症状如呕吐 、腹泻等 ,此时多兼有湿邪,宜服用具有化湿解表功效 的中成药 ,如藿香正气水、复方香薷水等。但此时不宜服用清热解毒类中成药,以免导致腹泻或者消化道症状加重。
三是儿童出现发热 、咽干咽痛、咳嗽者 ,可用金振口服液、儿童清肺口服液等 ;如发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者,可用小儿豉翘清热颗粒 、小儿柴桂退热颗粒 、醒脾养儿颗粒等。因儿童体质特殊 ,在服药之前最好咨询儿科中医师 。对于婴幼儿 ,还可以采用一些非药物治疗手段 ,比如推拿、捏脊,或者中医刮痧 ,来缓解患儿症状 。
对新型冠状病毒感染 ,要理性用药 、合理用药 ,切忌病急乱投医、盲目用药。
一是照说明书选择相应药物服用 ,看清楚药物 的适应症、禁忌症以及不良反应等情况 ;
二是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师 ;
三 是中西药不宜同时服用,应至少间隔30分钟 ,同一类型药物不建议重叠服用;
四是一般服药时间5-7天 ,不建议过度服药。
针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉”,中医如何看待 ?在治疗时 是否更有优势,应该如何缓解 ?
“刀片喉”是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿 ,一般来说 ,在病程 的第3-5天时表现明显。在呼吸道病毒感染急性期结束 ,病毒复制被抑制,炎症减轻 ,水肿改善后 ,将会逐渐恢复。
从中医来看 ,“刀片喉”是“热毒”从全身消退,而聚到咽喉局部的症状表现。因此,早期规范治疗 ,及早“解表透邪” ,将“热毒”及早透出是治疗 的根本 ,热毒透出来了,“刀片喉” 的情况会减少 ,或不发生 ,如果只用发汗退热 的药但热毒无法清除,“刀片喉” 的情况会增加 。因此,早期治疗上以解表药为基础,加上清热解毒利咽 的药共同发挥作用,既能快速退热,缓解全身症状,又能减少咽喉 的不适。
对于已经出现“刀片喉”的感染者 ,中医药也有很多办法 ,如及时加用具有利咽止痛、解毒利咽等作用的药物 ,如六神丸/胶囊、清咽滴丸 、金喉健喷雾剂等;也可以由医生进行针灸治疗 ,针刺少商穴 、商阳穴等。这些都可以很好的缓解咽痛症状 ,如咽痛持续加重,宜前往医院寻求治疗。
来源 :国家卫生健康委员会官网、健康中国
(文图 :赵筱尘 巫邓炎)